Pielonefritas yra šlapimo takų infekcija, kurią dažniausiai sukelia bakterijos, atsirandančios iš šlapimo pūslės, kuri smogia inkstus, sukeliančius uždegimą. Paprastai šios bakterijos yra žarnyne, tačiau dėl tam tikros būklės jie gali daugintis ir pasiekti inkstus.
Šis uždegimas dažniau pasireiškia kūdikiams, jaunesniems nei vienerių metų moterys, dėl didesnio arturos tarp antsnulio ir šlaplės bei vyrų su gerybine prostatos hiperplazija, nes padidėja šlapimo susilaikymas.
Pielonefritas gali būti klasifikuojamas kaip:
- Ūmus pyelonefritas, kai infekcija atsiranda staiga ir intensyviai, praeina po kelių savaičių ar dienų;
- Lėtinis pyelonefritas, pasižymintis pasikartojančiomis bakterinėmis infekcijomis ir kurie nėra gerai išgydyti, sukelia ilgalaikį uždegimą inkstuose ir sunkius sužalojimus, dėl kurių gali atsirasti inkstų nepakankamumas.
Pagrindiniai simptomai
Labiausiai būdingi pyelonefrito simptomai yra skausmas juosmens ir inkstų skausmuose. Kiti simptomai yra:
- Skausmas ir deginimas dėl šlapinimosi;
- Nuolatinis noras šlapintis;
- Šlapimas su blogu kvapu;
- Karščiavimas;
- Pykinimas;
- Šlapimas neryškus.
Be to, atliekant tyrimą su šlapimu, kai kuriais atvejais yra nustatyta daugybė bakterijų ir leukocitų, be kai kurių kraujo. Pažiūrėkite, kokie yra šlapimo takų infekcijos požymiai.
Greta ūminių ir lėtinių formų, atsiradus simptomams, pyelonefritas gali būti vadinamas emfisematu arba ksantogranulomatiniu. Emfeseminiame pyelonefrite kaupiasi dujos, susidarančios inkstuose esančių bakterijų, dažniau diabetikams, o ksantogranulomatiniam pielonefritui būdingas intensyvus ir nuolatinis inkstų uždegimas, dėl kurio jis sunaikinamas.
Pielonefritas nėštumo metu
Pielonefritas nėštumo metu paprastai būna dėl ilgalaikės infekcijos šlapimo pūslėje, paprastai sukelto bakterijų ar grybų, tokių kaip Candida albicans .
Nėštumo metu inkstų infekcijos yra gana dažnos, nes padidėjęs hormonų, tokių kaip progesteronas, kiekis atpalaiduoja šlapimo takus, palengvina bakterijų patekimą į šlapimo pūslę ir dauginimąsi. Kai infekcija nėra diagnozuota ar gydoma, mikroorganizmai dauginasi ir pradeda šlapimo takų pakilimą, pasiekia inkstus ir sukelia uždegimą.
Pielonefrito gydymas nėštumo metu gali būti atliekamas su antibiotikais, tokiais kaip amoksicilinas, kuris neturi įtakos kūdikio vystymuisi.
Kaip gydymas atliekamas?
Pielonefrito gydymas paprastai atliekamas su antibiotikais, tokiais kaip amoksicilinas ar ciprofloksacinas, ir jis turi prasidėti kuo greičiau, kad nebūtų pažeista inkstai, ir užkirsti kelią bakterijų išsiliejimui į kraują, sukeliančią septicemiją. Analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai gali būti naudojami skausmui malšinti.
Kai pyelonefritą sukelia obstrukcija ar inkstų pažaidumas, problemos ištaisymas gali prireikti operacijos.
Ūminis pielonefritas, kai jis negydomas, gali paskatinti septicemiją, inkstų abscesį, inkstų nepakankamumą, hipertenziją ir lėtinį pyelonefritą. Jei sergantis lėtiniu pyelonefritu, sunkiu inkstų pažeidimu ir inkstų nepakankamumu, be antibiotikų vartojimo, kas savaitę gali prireikti kasdienio dializės, kad būtų galima filtruoti kraują.
Kaip nustatoma diagnozė?
Pielonefrito diagnozę nustato urologas, įvertinant paciento simptomus, fizinį tyrimą, pavyzdžiui, dilgčiojimą juosmens srityje ir tyrimą su šlapimu, siekiant nustatyti kraujo, leukocitų ir bakterijų buvimą šlapime. Diagnozei patvirtinti galima atlikti ultragarsu, rentgeno spinduliais ir kompiuterine tomografija.
Kritikulę ir antibiogramą taip pat gali paprašyti gydytojas, kad nustatytų pyelonefrito sukėlėją ir nustatytų geriausią gydymo būdą. Supratau, kaip gaminama uroculture.
Pielonefritą galima supainioti su uretritu ir cistitu, nes jie yra visos šlapimo takų infekcijos. Tačiau pyelonefritas atitinka infekciją, kuri pasiekia inkstus, o cistituose bakterijos patenka į šlapimo pūslę ir uretritą, šlaplę. Sužinokite, kas yra uretitas ir kaip jį gydyti.
