Hipertenzinė retinopatija būdinga akies fondo pokyčių grupei, pavyzdžiui, arterijoms, venoms ir tinklainės nervams, kuriuos sukelia hipertenzija. Tinklainė yra struktūra, esanti akies obuolio galinėje dalyje, ir funkcija yra transformuoti šviesos stimuliatorių į nervų stimulą, kuris leidžia regėjimą.
Nors šie pokyčiai vyksta daugiausia tinklainėje, anoreksija dėl arterinės hipertenzijos gali taip pat pasireikšti choroidiniame ir regos nerve.
Klasifikacija
Kalbant apie hipertenzinę retinopatiją, susijusią tik su hipertenzija, ji klasifikuojama laipsniais:
- 0 laipsnis: fizinių pokyčių nėra;
- 1 laipsnis: pasireiškia vidutinio arteriolinio siaurėjimo;
- 2 laipsnis: susiaurėjimas arterijose, paženklinti židinio nelygumai;
- 3 laipsnis: pasireiškia kaip ir 2 laipsnio, bet su tinklainės kraujavimu ir (arba) eksudatais;
- 4 laipsnis: būna toks pat, kaip 3 laipsnio, tačiau yra disko edema.
Hipertenzinės retinopatijos ir susijusių simptomų tipai
Hipertenzinė retinopatija gali būti lėtinė, jei ji siejama su lėtinės hipertenzijos ar piktybiniu būdu, jei yra susijusi su piktybine arterine hipertenzija:
1. Lėtinė hipertenzinė retinopatija
Jis dažniausiai yra asimptominis ir pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtiniu hipertenzija, kuriems yra arteriolinis siaurėjimas, arteriolinis refleksas, arterioveninis jungtys, kuriose arterija praeina į veną. Kartais gali pasireikšti tokie požymiai ir simptomai kaip tinklainės kraujavimas, mikroanurizmai ir kraujagyslių okliuzijos požymiai.
2. Piktybinis hipertenzija retinopatija
Piktybinė hipertenzija retinopatija yra susijusi su staiga padidėjusiu kraujo spaudimu, kai sistolinis kraujospūdis yra didesnis kaip 200 mmHg, o diastolinis kraujospūdis yra didesnis nei 140 mmHg, o tai sukelia ne tik akies, bet ir širdies, inkstų ir smegenų kraujotaką.
Skirtingai nuo lėtinės hipertenzinės retinopatijos, kuri paprastai yra besimptomiai, paprastai atsiranda piktybinė hipertenzinė retinopatija, susijusi su galvos skausmu, miglotu matymu, dvigubu regėjimu ir akies tamsios vietos atsiradimu. Be to, tokio tipo retinopatijos pakitimai akies pigmentacijos metu gali atsirasti makulos edema ir gleivinės srities neuroepithelio atsiskyrimas bei išeminio tipo papiliarinės edemos atsiradimas su hemoragijais ir dėmėmis.
Kokia diagnozė?
Hipertenzinės retinopatijos diagnozė atliekama naudojant fundoskopiją - tai egzaminas, kurio metu oftalmologas gali stebėti visą akies dugną ir tinklainės struktūras, naudodamas prietaisą, vadinamą oftalmoskopu, ir nustato šio regiono pokyčius, kurie gali pakenkti vizija. Sužinokite daugiau apie šį egzaminą.
Taip pat gali būti naudojama fluorescenų angiografija, kuri paprastai reikalinga netipinių atvejų metu arba kitų ligų išskyrimui.
Kaip gydymas atliekamas?
Lėtinė retinopatija retai reikalauja oftalmologinio gydymo. Oftalmologinio gydymo poreikis atsiranda, kai tinklainėje pasireiškia komplikacijos.
Priešingai, piktybinė hipertenzinė retinopatija yra neatidėliotina medicinos pagalba. Tokiais atvejais, siekiant išvengti negrįžtamos žalos, kraujospūdžio kontrolė turi būti veiksminga ir kontroliuojama. Pasibaigus piktybinei hipertenzijai, vizija paprastai atsinaujina, visiškai ar iš dalies.
