Kardiogeninis šokas

Kardiogeninis šokas atsiranda, kai širdis praranda gebėjimą pumpuoti kraują pakankamu kiekiu organams, dėl to žymiai sumažėja kraujo spaudimas, deguonies trūkumas audiniuose ir skysčių susikaupimas plaučiuose.

Šio tipo šokas yra viena iš pagrindinių ūmios miokardo infarkto komplikacijų, o jei skubiai gydoma, jis gali sukelti mirtį beveik 50% atvejų. Taigi, jei įtariamas kardiogeninis šokas, labai svarbu iš karto eiti į ligoninę, kad patvirtintumėte diagnozę ir pradėtumėte tinkamą gydymą.

Ženklai ir simptomai

Simptomai, kurie gali reikšti galimą kardiogeninį šoką, yra:

• Greitas kvėpavimas;
• Pernelyg padidėjęs širdies ritmas;
• Staigus apatipimas;
• Silpnas impulsas;
• Prakaitavimas be akivaizdaus priežasties;
• Blyški oda ir šalti galūniai;
• Šlapimo kiekio sumažėjimas.

Tais atvejais, kai yra skysčių susikaupimas plaučiuose arba plaučių edema, gali pasireikšti dusulys ir nenormalūs kvėpavimo garsai, tokie kaip švokštimas.

Kadangi kardiogeninis šokas dažniausiai pasireiškia po infarkto, šiems simptomams taip pat būdingi širdies priepuolio simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas, dilgčiojimas rankoje, gerklės skausmas ar pykinimas. Žr. Išsamesnį ženklų, kurie gali rodyti širdies priepuolį, sąrašą.

Kaip patvirtinti diagnozę

Kardiogeninio šoko diagnozė turi būti padaryta kuo greičiau ligoninėje, todėl, jei įtariama, labai svarbu greitai pereiti prie ligoninės skubios pagalbos. Gydytojas gali naudoti kai kuriuos testus, pvz., Kraujo spaudimą, elektrokardiogramą ar krūtinės ląstos rentgenogramą, kad patvirtintų kardiogeninį šoką ir pradėti tinkamiausią gydymą.

Galimos kardiogeninio šoko priežastys

Nors infarktas yra dažniausia kardiogeninio šoko priežastis, ši problema taip pat gali sukelti kitas problemas. Kitos įmanomos priežastys:

• Širdies vožtuvų liga;
• Dešiniojo skilvelio sutrikimas;
• Ūminis miokarditas;
• Koronarinės arterijos liga;
• Širdies aritmija;
• Tiesioginė trauma prie širdies;
• Širdies užteršimas vaistais ir toksinais;

Be to, labiau išsivysčiusiose sepsio stadijoje, kuri yra plačiai paplitusi kūno infekcija, taip pat gali atsirasti kardiogeninis šokas, kuris beveik visuomet miršta. Patikrinkite, kaip nustatyti sepsį, pradėti gydymą ir išvengti kardiogeninio šoko.

Kaip gydymas atliekamas?

Kardiogeninio šoko gydymas paprastai prasideda iškart, kai skubiai reikia ligoninės, tačiau tada reikia įlipti į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame gali būti atliekami įvairūs gydymo būdai simptomams palengvinti, širdies funkcijai pagerinti ir kraujotakai palengvinti kraujas:

1. Vaistų vartojimas

Gydytojas gali naudoti ne tik serumą, kuris dedamas tiesiai į veną palaikant hidrataciją ir mitybą:

• Gydymo priemonės, skirtos širdies stiprumui padidinti, pvz., Noradrenalinas ar dopaminas;
• Aspirinas, siekiant sumažinti krešulių susidarymo riziką ir palengvinti kraujo apytaką;
• Diuretikai, pvz., Furosemidas ar spironolaktonas, siekiant sumažinti plaučių skysčių kiekį.

Šie vaistiniai preparatai taip pat skiriami tiesiogiai į veną bent jau pirmąją gydymo savaitę, o po to gali būti vartojami per burną, kai būklė gerėja.

2. Kateterizacija

Šis gydymas atliekamas, kad, pavyzdžiui, atsirastų širdies priepuolis, būtų atkurta kraujotaka širdyje. Dėl to gydytojas paprastai įterpia ilgą, ploną kateterį per arteriją, paprastai kaklo ar kirkšnies sritį, į širdį, kad pašalintų galimą trombą ir leistų kraujui vėl tinkamai tekėti.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip kateterizacija atliekama ir ką ji daro.

3. Chirurgija

Operacija paprastai naudojama tik sunkiausiais atvejais arba kai simptomai nepagerėja vartojant vaistus ar kateterizuojant. Tokiais atvejais chirurgija gali būti naudojama širdies sužalojimui ištaisyti arba širdies apykaitai atlikti, kai gydytojas dedasi į kitą arteriją širdyje, kad kraujas praeina į regioną, kuriame yra susikaupęs deguonis, dėl krešulio.

Kai širdies funkcija yra labai paveikta ir nėra jokios technikos, paskutinis gydymo etapas yra širdies transplantacija, tačiau būtina rasti suderintą donorą, kuris gali būti gana sudėtingas. Sužinokite daugiau apie širdies transplantaciją.

Pagrindinės komplikacijos

Kardiogeninio šoko komplikacijos yra daugelio kilnių organų, tokių kaip inkstai, smegenys ir kepenys, nesėkmė, dėl kurios daugumoje ligonių miršta intensyvios terapijos metu. Tokių komplikacijų galima išvengti kiekvieną kartą, kai diagnozė ir gydymas atliekami anksti.