Osteomielitas yra kaulų infekcijos pavadinimas, kurį dažniausiai sukelia bakterijos, bet taip pat gali sukelti grybai ar virusai. Ši infekcija atsiranda arba tiesiogiai užteršus kaulą, giliai pjaunant, lūžiant ar protezuojant implantą, bet taip pat gali pasiekti kaulą per kraują per infekcinę ligą, tokią kaip abscesas, endokarditas ar tuberkuliozė, pavyzdžiui.
Kiekvienas gali išvystyti šią infekciją, kuri paprastai nėra užkrečiama nuo vieno žmogaus į kitą, ir atsiradę simptomai yra kaulų skausmas, patinimas ir paraudimas, karščiavimas, pykinimas, karščiavimas ir nuovargis. Be to, osteomielitas gali būti klasifikuojamas pagal evoliucijos laiką, pavyzdžiui:
- Ūmus diagnozuotas per pirmąsias 4 savaičių ligos;
- Lėtinis, atsitinka, kai jis trunka ilgiau kaip 6 savaites, dažniausiai dėl to, kad jis nėra nustatytas ir netrukus gydomas, išsivystęs ir lėtai ir nuolat blogėja, kuris gali išlikti mėnesius ar net metus.
Osteomielitas išgydomas, jo gydymas atliekamas su vaistais, skirtais pašalinti mikroorganizmus, pvz., Didelės dozės antibiotikus ir ilgą laiką. Kai kuriais atvejais gali būti nurodyta chirurgija, siekiant pašalinti negyvą audinį ir palengvinti išieškojimą.
Pagrindinės priežastys
Kai kurie pagrindiniai veiksniai, susiję su osteomielito vystymusi:
- Abscesai ant odos ar dantų;
- Odos pažeidimai, tokie kaip pjūviai, žaizdos, infekcinis celiulitas, injekcijos, operacijos ar prietaiso implantacija;
- Kaulų lūžis nelaiminguose atsitikimuose;
- Sąnarių ar kaulų protezų implantas;
- Apibendrintos infekcijos, tokios kaip endokarditas, tuberkuliozė, bruceliozė, aspergiliozė ar kandidozė.
Osteomielitas gali atsirasti kiekvienam, įskaitant suaugusiuosius ir vaikus. Tačiau žmonės, kurių imunitetas yra sutrikęs, pvz., Pacientams, kuriems yra dekompensuotas diabetas, vartojantys, pavyzdžiui, chroniškus kortikosteroidus arba chemoterapiją, taip pat kraujo apytakos sutrikimus turintiems žmonėms, kurie yra neurologinių ligų nešiotojai arba kurie neseniai buvo gydomi operacija lengviau suplanuokite tokios infekcijos rūšis, nes tai yra situacijos, kurios gali pakenkti sveikam kraujo tekėjimui prie kaulų ir palengvinti mikroorganizmų paplitimą.
Kaip identifikuoti
Pagrindiniai osteomielito simptomai - ūminis ir lėtinis - yra šie:
- Kaulų skausmas, staiga atsiradęs, bet kuris gali būti patvarus, kai jis pasiekia lėtinę fazę;
- Patinimas, paraudimas ir karščio paveiktoje zonoje;
- Karščiavimas nuo 38 iki 39 ° C;
- Drebulys;
- Pykinimas arba vėmimas;
- Sunkumas nukentėjusio ploto judėjime.
Klinikinis gydytojo įvertinimas yra pagrindinis osteomielito diagnozavimo būdas, tačiau kai kurie tyrimai gali padėti patvirtinti įtarimą, pvz., Kraujo tyrimą ar uždegimo testus, taip pat rentgenografiją, nukentėjusio kaulo CT ar MRT.
Jei kyla abejonių dėl mikroorganizmo, kuris sukelia infekciją, taip pat galima nusausinti kaulų sekreciją ar išbrėžimą, medžiagos surinkimą ir kultūros atlikimą. Gydytojas taip pat pasirūpins, kad osteomielitas būtų atskirtas nuo kitų ligų, kurios gali sukelti panašius simptomus, pvz., Septinio artrito, kaulų naviko ar gilaus absceso. Patikrinkite, kaip atskirti pagrindines kaulų skausmo priežastis.
Kaip gydymas atliekamas?
Esant osteomielitui, gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, kad būtų galima gijimą, naudojant veiksmingus greitai veikiančius ortopedinius vaistus. Būtina likti ligoninėje mažiausiai 3-5 dienas, pradėti antibiotikus venoje ir atlikti pirmus mikroorganizmų nustatymo tyrimus.
Jei vaistiniai preparatai yra kliniškai geresni, galima tęsti gydymą namuose geriamaisiais vaistiniais preparatais, kurie turėtų trukti maždaug 4-6 savaites, kad būtų užtikrintas norimas poveikis.
Kai pirminio gydymo metu nėra pagerėjimo, gali būti nurodyta operacija negyvų ir užkrėstų audinių valymui ir pašalinimui, kad būtų galima kaulų regeneravimui, taip pat vaistų vartojimui venoje ilgiau.
Kada reikalinga amputacija?
Amputacija reikalinga tik keliais atvejais, kai kaulų susilpnėjimas yra labai sunkus ir jo negalima išgydyti. Tai taip pat yra galimybė, kai įtariamos vėžio ląstelės yra pažeidimas.
Kitos procedūros
Nėščios rūšies gydymas namuose negali pakeisti gydytojo skirtų vaistų osteomielitui gydyti, tačiau geras būdas susigrąžinti greitį - tai poilsio laikas ir palaikyti subalansuotą mitybą su geru hidratacija, suvartojanti apie 2 litrus skysčių per dieną.
Fizinė terapija nėra gydymas, kuris padeda gydyti osteomielitą, tačiau jis gali būti naudingas gydymo metu arba po jo, siekiant išvengti pasekmių, pvz., Sutrumpinti raumenis dėl nepakankamo naudojimo ir susigrąžinti paveikto kaulo mobilizaciją.
