Hipoparatiroidizmas yra liga, kurią sukelia nepakankama hormono PTH sekrecija, taip pat vadinama parathormonu, šalutinių skydliaukės liaukos, esančios šalia skydliaukės.
PTH yra svarbus hormonas, leidžiantis išlaikyti tinkamą kalcio kiekį kraujyje, o vienas iš jo trūkumo organizme pasekmių yra kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimas, vadinamas hipokalcemija, dėl kurios gali atsirasti silpnumas, raumenų spazmai, kaulų pokyčiai, pvz., neurologiniai simptomai ar širdies pokyčiai. Sužinokite daugiau Hypocalcemia.
Hipoparatiroidizmas yra reta liga, kurios pagrindinė priežastis yra skydliaukės liaukų sutrikimas ar pašalinimas kaklo operacijos metu. Kitos galimos priežastys yra genetinės ligos, autoimuninė ar kaklo radioterapija, pavyzdžiui, ar net idiopatinė priežastis, kai priežastis nėra žinoma. Pseudogipoparatiroidizmas atsiranda, kai PTH lygis yra normalus, tačiau organizmas yra nejautrus jo veikimui.
Pagrindiniai simptomai
Hipoparatiroidizmo ir pseudogypoparatiroidizmo simptomai dažniausiai yra susiję su hipokalcemija ir hiperfosfatemija. Simptomų intensyvumas priklauso nuo kalcio lygio praradimo sunkumo ir greičio, taigi lėtesniais ir lengvesniais atvejais gali būti jokių simptomų, o įprastų egzaminų metu nustatyta liga.
Kai kurie pagrindiniai simptomai yra:
- Blauzdinimas į kūno pažastis, pavyzdžiui, rankas, kojas ar burną;
- Raumenų spazmai;
- Spazmai;
- Silpnumas ar raumenų skausmas;
- Traukuliai;
- Astmos priepuoliai;
- Širdies susitraukimų dažnis;
- Keisti odą, nagus ir plaukus, kurie tampa sausi, silpni ir trapūs;
- Katarakta;
- Dėl judesių pokyčių dėl smegenų srities, atsirandančios dėl judesių, kalcifikacijos, vadinamos pagrindinės ganglijos.
PTH trūkumas vis tiek gali sukelti kaulų pokyčius, dėl to padidėja kaulų masė, dėl kurios gali pasikeisti jo struktūra.
Kaip gydymas atliekamas?
Gydymas hipoparatiroidizmu daugiausia siekiama kontroliuoti hipokalcemiją. Jis vadovauja endokrinologui pagal simptomų ir kalcio koncentracijos kraujyje priežastis, sunkumą.
Kai yra didelė hipokalcemija arba nerimas keliančių simptomų, tokių kaip priepuoliai, spazmai ar širdies pokyčiai, paprastai, kai kalcio koncentracija yra mažesnė nei 7, 5 mg / dl, reikia gydyti ligonius, kalcio pakaitalą venoje su kalcio gliukonatu arba kalcio chloridas.
Kai hipokalcemija yra lengvas ir lėtinis, gydymą sudaro kalcio ir vitamino D perorientavimas. Magnis padeda stimuliuoti PTH sekreciją, todėl jis gali būti naudingas, ypač kai jūsų lygis yra mažas. Priklausomai nuo kiekvieno atvejo, endokrinologas gali nukreipti kitas priemones, pvz., Tiazidinius diuretikus arba pakeisti rekombinantinį PTH.
Priežastys hipoparatiroidizmui
Hipoparatiroidizmas gali turėti keletą priežasčių, įskaitant:
- Pooperacinė operacija . Tai atsitinka, kai skydliaukės liaukos sužalojamos arba pašalinamos kaklo operacijos metu, dažniausiai dėl regiono naviko ar skydliaukės pašalinimo dėl vėžio ar mazgelių buvimo. Patikrinkite, kada yra būtinas skydliaukės pašalinimas ir kaip atsigauti;
- Autoimuninės ligos : kai kūnas vystosi antikūnus, kurie atakuoja pačias ląsteles ir gali pasiekti parathormonų liaukas;
- Genetinės priežastys : kaip PTH geno arba DiGeorge sindromo mutacija. Suprasti, kaip ši liga paveikia naujagimius ir kaip juos gydyti;
- Infiltracinės ligos : tokios kaip hemokromatozė, Vilsono liga ar netgi vėžys, turintis įtakos skydliaukės liaukų struktūroms;
- Skydliaukės liaukų apšvitinimas : dažniausiai atsitinka dėl spindulinės terapijos, skirtos vėžio, esančio kaklo srityje, gydymo.
Hipoparatyroidizmą taip pat gali sukelti nuolatinis magnio trūkumas, nes šis elektrolitas yra svarbus norint tinkamai išspausti ir veikti PTH organizme.
Kas yra pseudogypoparatiroidizmas
Pseudogipoparatiroidizmas yra liga, kai genetinės mutacijos, kurios gali būti paveldimos, sukelia organizmo audinius nejautrus PTH veikimui.
Taigi, pseudogipopatogenezės atveju, net jei PTH lygis yra normalus, kūno poveikis nėra toks, todėl klinikinė nuotrauka panaši į hipoparatiroidizmo atvejį.
Gydymą sudaro kalcio ir kitų mineralų bei vitaminų, tokių kaip magnis, fosfatas ir vitaminas D, kiekio mažinimas, siekiant išvengti ligos komplikacijų.
