Plaučių transplantacija yra chirurginio gydymo tipas, kuriame sergantis plaučius pakeičia sveikus, dažniausiai mirusio donoro. Nors šis metodas gali pagerinti gyvenimo kokybę ir netgi išgydyti kai kurias rimtas problemas, tokias kaip cistinė fibrozė ar sarkoidozė, tai taip pat gali sukelti keletą komplikacijų, todėl ji naudojama tik tada, kai kitos gydymo formos neveikia.
Kadangi transplantuotoje plaučiuose yra kūno svetimų audinių, dažniausiai būtina vartoti imunosupresinius vaistus visą gyvenimą. Šie vaistiniai preparatai mažina tikimybę, kad organizmo gynybinės ląstelės stengsis kovoti su užsienio plaučių audiniu, vengiant transplantacijos atmetimo.
Kai tai yra būtina
Plaučių transplantacija dažniausiai nurodoma sunkesnėse situacijose, kai plaučiai yra labai paveikta ir todėl negali pateikti reikalingo deguonies kiekio. Kai kurias ligas, kurios dažniausiai reikalauja transplantacijos, yra:
- Cistinė fibrozė;
- Sarkoidoze;
- Plaučių fibrozė;
- Plaučių hipertenzija;
- Limfangioleiomyomatozė;
- Sunki bronchiktazė;
- Sunki LOPL.
Be plaučių transplantacijos daugeliui žmonių taip pat yra širdies sutrikimų, todėl šiais atvejais gali prireikti atlikti širdies persodinimą plaučiuose arba netrukus po to, siekiant užtikrinti simptomų pagerėjimą.
Dažniausiai šias ligas galima gydyti paprasčiau ir mažiau invazyviomis procedūromis, pvz., Tabletėmis ar kvėpavimo aparatais, tačiau kai šie metodai nebeteikia norimo poveikio, gydytojas gali nurodyti transplantaciją.
Kai transplantacija nerekomenduojama
Nors transplantaciją galima atlikti beveik visiems žmonėms, kurių ligos pablogėja, tam tikrais atvejais tai yra kontraindikacija, ypač jei yra aktyvi infekcija, vėžys ar sunki inkstų liga. Be to, jei asmuo nenori keisti gyvenimo būdo, kad galėtų kovoti su liga, transplantacija taip pat gali būti draudžiama.
Kaip transplantacija atliekama?
Transplantacijos procesas prasideda gerokai prieš operaciją, atliekant medicininį įvertinimą, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors veiksnių, trukdančių persodinti, ir įvertinti naujos plaučių atmetimo riziką. Pasibaigus šiam įvertinimui ir, jei jis bus pasirinktas, reikia laikytis suderinamo donoro laukimo sąrašo transplantacijos centre, pvz., InCor.
Šis laukimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, atsižvelgiant į kai kurias asmens savybes, pvz., Kraujo rūšį, organų dydį ir ligos sunkumą. Kai rasta donoro, ligoninė kreipiasi į asmenį, kuriam reikia paaukoti, per kelias valandas eiti į ligoninę ir atlikti operaciją. Tokiu būdu patariama visada turėti lagaminą, paruoštą naudoti ligoninėje.
Jau ligoninėje būtina atlikti naują įvertinimą, kad operacija būtų sėkminga ir prasidėtų transplantacijos operacija.
Kas vyksta chirurgijos metu
Plaučių transplantacijos operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir gali trukti iki X valandų. Per šį laiką chirurgas pašalina susirgusią plaučius, atskiria kraujagysles nuo plaučių kvėpavimo takų, tada nauja plaučių vieta dedama į vietą, o indai ir kvėpavimo takai vėl prijungiami prie naujo organo .
Kadangi yra gana platus chirurginis gydymas, kai kuriais atvejais gali prireikti prijungti žmogų į aparatą, kuris pakeičia plaučius ir širdį, tačiau po operacijos širdis ir plaučiai vėl veiktų be pagalbos.
Kaip transplantacijos atsigavimas?
Plaučių transplantacijos išgydymas paprastai trunka nuo 1 iki 3 savaičių, priklausomai nuo kiekvieno žmogaus kūno. Netrukus po chirurgijos būtina palaikyti ICU, nes būtina naudoti mechaninį ventiliatorių, kuris padėtų naujajai plaučiai tinkamai kvėpuoti. Tačiau kai dienų progresavimas mašina tampa mažiau reikalinga, hospitalizacija gali pereiti į kitą ligoninės spąstelį, nereikia tęsti ICU.
Per visą hospitalizaciją narkotikai bus skirti tiesiogiai į veną, siekiant sumažinti skausmą, atmetimo tikimybę, taip pat sumažinti infekcijos išsivystymo pavojų, tačiau po išleidimo šie vaistai gali būti vartojami tabletėmis, kol atsigavimo procesas bus baigtas. Visą gyvenimą reikia laikyti tik imuninę sistemą slopinančiais vaistiniais preparatais.
Po išrašymo būtina atlikti keletą apsilankymų penumologininkui, kad įsitikintumėte, jog atsigauna gerai, ypač per pirmuosius 3 mėnesius. Šiose konsultacijose gali prireikti atlikti keletą tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimai, rentgeno spinduliai ar net elektrokardiogramos.
