Nors nėra išsėtinės sklerozės gydymo, yra gydomųjų vaistų, kurie padeda gydyti, mažina uždegiminę veiklą ir protrūkius, taip sumažinant ligos požymius, susijusius su fizine negalia.
Paprastai išsėtinės sklerozės gydymas apima:
- Gydymas, mažinantis protrūkių riziką mažinant imuninių ląstelių aktyvumą;
- Priemonės, kuriomis gydomas ūmus protrūkis, kuris sumažina ūminį uždegimą, pvz., Kortikosteroidus;
- Remonto priemonės, naudojamos simptominiam gydymui, skirtos palengvinti ligos apraiškas ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Teisės gynimo priemonės, trukdančios ligos progresavimui
Nustatydamas gydymą, gydytojas turėtų atsižvelgti į tokius veiksnius kaip vaisto veiksmingumas ir saugumas, asmens profilis ir kiti gydymo būdai, kuriuos jis daro, bet ypač klinikinė ligos forma.
1. Interferonas beta
Interferonas beta yra vienas iš dažniausiai nustatytų imunomoduliacinių vaistų, skirtų išsėtinei sklerozei gydyti, kuris sumažina protrūkių dažnį ir sunkumą.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra reakcija injekcijos vietoje, būdingi gripo simptomai, tokie kaip karščiavimas, galvos skausmas, čiaudulys ir sloga, taip pat kepenų pažeidimas, todėl kraujo tyrimai turėtų būti atlikti, siekiant stebėti kepenų fermentus.
Kai kurie šio vaistą vartojantys žmonės gali sukurti antikūnus, kurie gali sumažinti kitų vaistų veiksmingumą.
2. Orelizumabas
Ocrelizumabas pagal prekės pavadinimą Ocrevus yra humanizuotas rekombinantinis monokloninis antikūnas, kuris veikia moduliuojant imuninę sistemą, bet jo veikimo mechanizmas dar nėra žinomas.
Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos gali sukelti ši priemonė, yra reakcijos injekcijos vietoje, kraujo spaudimas, karščiavimas ir pykinimas. Be to, jis taip pat gali padidinti vėžio riziką, ty krūties vėžį. Sužinokite daugiau apie šį vaistą.
3. Glatiramero acetatas
Glatiramero acetatas sudarytas iš sintetinių polipeptidų, galinčių reguliuoti imuninę sistemą, rinkinys, kuris padeda blokuoti mielino imuninės sistemos ataką.
Dažniausi šalutiniai poveikiai yra sudirginimas injekcijos vietoje, infekcija, nerimas, depresija, galvos skausmas, pykinimas, sąnarys ir nugaros skausmas, silpnumas.
4. Dimetilfumaratas
Tai yra priemonė, kuri apsaugo imuninę sistemą nuo smegenų ir nugaros smegenų pažeidimo, o tai padeda sulėtinti ligos pablogėjimą
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo metu, yra viduriavimas, pykinimas ir baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas kraujyje.
5. Fingolimodas
Fingolimodas yra vaistas, kuris padeda sumažinti recidyvų skaičių, sulėtindamas ligos simptomus. Šis vaistas gali pakeisti imuninės sistemos veikimą, užkirsti kelią uždegimą sukeliančioms ląstelėms patekti į smegenis, todėl sumažėja nervų skausmas, kurį sukelia išsėtinė sklerozė.
Dažniausias šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti vartojant šį vaistą, yra galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, miglotas matymas ir sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, todėl svarbu stebėti širdį per kelias valandas po pirmosios dozės.
6. Teriflunomidas
Tyrimai parodė, kad teriflunomidas, komerciškai vadinamas Aubagio, žymiai sumažina protrūkių atsiradimą, invalidumo progresavimo riziką ir pažeidimų uždegimą. Sužinokite daugiau apie šį vaistą.
Dažniausias šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti gydymo metu, yra kepenų pažeidimas ir plaukų slinkimas. Šis vaistas kenksmingas besivystančiam vaisiui, todėl nėščios moterys ar tiems, kurie nori pastoti, neturėtų vartoti, ir šiuo atveju jo neturėtų vartoti vyro partneris.
7. Natalizumabas
Natalizumabas, žinomas komerciškai kaip Tysabri, yra humanizuotas monokloninis antikūnas, blokuojantis potencialiai žalingų imuninių ląstelių judėjimą iš kraujotakos į smegenis ir nugaros smegenis.
Dažniausiai šalutiniai poveikiai, kuriuos gali sukelti šis vaistas, yra galvos skausmas, nuovargis, infekcijos, depresija ir skausmas galūnėse. Šis vaistas padidina smegenų virusinės infekcijos riziką, vadinamą progresuojančia multifokaline leukoencefalopatija kai kuriems žmonėms.
8. Alemtuzumabas
Šis vaistas padeda sumažinti baltųjų kraujo kūnelių sukeltų nervų galimą žalą, tačiau, kita vertus, padidėja infekcijų ir autoimuninių ligų rizika.
Dažniausi šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti naudojant šią priemonę, yra reakcijos, susijusios su perfuzija, infekcijomis ir skydliaukės ligomis.
9. Mitoksantronas
Ši kompozicija vadinama Mitostate, šis imunosupresantas slopina T ir B limfocitų proliferaciją, antikūnų gamybą B ląstelėse ir makrofagų tarpininkaujamą mielino naikinimą. Sužinokite, kas tai yra ir koks yra mitoksantrono šalutinis poveikis.
Šis vaistas gali būti žalingas širdžiai ir yra susijęs su kraujo vėžio vystymusi, todėl jo vartojimas išsėtinės sklerozės gydymui yra labai ribotas. Mitoksantroną paprastai vartoja tik ligos gydymui sunkiu ir pažengusiu laikotarpiu arba žmonėms, kurie neatsižvelgė į kitus gydymo būdus.
Žemiau pateiktoje lentelėje pateikiami visi išsėtinės sklerozės ir vaistų, paprastai skiriamų kiekvienai iš jų, rūšys:
| Atskirtas klinikinis sindromas | Spinduliuotės atstatymas (SR) | Greitas judantis SR | Progresuojantis antrinis su protrūkiais | Progresuojanti recidyvas |
| Interferonas beta | Interferonas beta | Natalizumabas | Interferonas beta | Mitoksantronas |
Glatiramero acetatas | Glatiramero acetatas | Fingolimodas | Mitoksantronas | |
| Teriflunomidas | Teriflunomidas | Alemtuzumabas (2 eilutė) | ||
| Dimetilo fumaratas | ||||
| Alemtuzumabas | ||||
| Natalizumabas (2 eilutė) | ||||
| Fingolimodas (2 eilutė) | ||||
| Alemtuzumabas (2 eilutė) |
Gydymo priemonės, vartojamos ūminiams epizodams gydyti
Pasibaigus išsėtinės sklerozės protrūkiui, turėtų būti skiriami vaistai, kurių veikimas kontroliuojamas ūminis uždegimas, pvz., Steroidai.
Kortikosteroidai, tokie kaip geriamasis prednizonas ir intraveninis metilprednizolonas, skirti nervų uždegimui sumažinti. Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis gali būti nemiga, padidėjęs kraujo spaudimas, nuotaikos pokyčiai ir skysčių susilaikymas.
Remonto priemonės, naudojamos simptominiam gydymui
Pacientams, sergantiems išsėtinė sklerozė, be gydymo vaistiniais preparatais, kurie atidedžia ligos simptomus, sveiką gyvenimo būdą reikia skatinti pritaikytą dietą, reguliarią fizinę veiklą, toleruojamą laiką, fizinę terapiją, vitaminų trūkumo korekciją D ir Omega 3 papildai.
Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą ir sužinokite, kaip atlikti rekomenduojamas išsėtinės sklerozės pratybas:
Be to, labai svarbu kontroliuoti simptominių simptomų atsiradimą. Šie simptomai paprastai apima raumenų susitraukimus, nuovargį, silpnumą, skausmą, seksualinę disfunkciją, depresiją ir nekontroliuojamą šlapimo pūslę ir žarną:
- Variklio koordinavimo trūkumas ir drebulys: klonazepamas;
- Nepageidaujamas raumenų susitraukimų didėjimas: baklofenas, diazepamas, tizanidinas, dantrolenas, ciklobenzaprino hidrochloridas;
- Silpnumas: aminopiridinas, diaminopiridinas, fampridinas;
- Skausmas: prieštraukuliniai preparatai, tokie kaip karbamazepinas, fenitoinas, gabapentinas, pregabalinas, antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, nortriptilinas, desipraminas, venlafaksinas arba antiaritminiai vaistai, tokie kaip meksiletinas;
- Šlapimo disfunkcija: propantheline bromidas, oksibutininas, tolterodino tartratas arba solifenacinas;
- Depresija: fluoksetinas, sertralinas, amitriptilinas, nortriptilinas, desipraminas, venlafaksinas;
- Nuovargis: amantadinas, metilfenidatas, modafinilas;
- Kognityvios problemos: donepezilo hidrochloridas;
- Seksualinė disfunkcija: sildenafilis, tadalafilis, vardenafilis.
Gydant išsėtinę sklerozę gydytojas turėtų nustatyti, ir asmuo turėtų būti dažnai stebimas, kad vaistai būtų pritaikyti ligos progresavimui. Svarbu, kad asmuo niekada nesielgtų savimi, net jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų.
