Žarnų transplantacija yra chirurgijos tipas, kuriame gydytojas pakeičia žmogaus plonąją žarną sveika žarnyne iš donoro. Paprastai šis transplantacijos tipas yra būtinas, kai žarnyne yra rimta problema, dėl kurios neleidžiama tinkamai įsisavinti maistinių medžiagų arba kai žarnynas nebeteikia jokių judesių, keliančių pavojų žmogaus gyvybei.
Ši transplantacija yra dažniau pasitaikanti vaikams dėl įgimtų malformacijų, tačiau taip pat gali būti daroma suaugusiems dėl Krono ligos ar vėžio atvejų, pavyzdžiui, dėl to, kad po 60 metų jis gali būti vartojamas tik dėl didelės operacijos rizikos.
Kai tai yra būtina
Žarnyno transplantacija atliekama, kai yra problema, trukdanti tinkamai funkcionuoti plonojoje žarnoje, todėl maistinės medžiagos nėra gerai absorbuojamos.
Paprastai tokiais atvejais žmogus gali būti šeriamas per parenteralinę mitybą, kurią sudaro gyvybei per veną reikalingos maistinės medžiagos. Tačiau tai gali būti ne visiems žmonėms, nes gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip:
- Kepenų nepakankamumas dėl parenteralinės mitybos;
- Kartotinės kateterinės infekcijos, naudojamos parenteraliai maitinti;
- Kateterio įkišimui naudojamų venų sužalojimas.
Tokiais atvejais vienintelis būdas palaikyti tinkamą mitybą yra sveikos plonosios žarnos persodinimas, kad jis galėtų pakeisti paciento funkciją.
Kaip tai daroma
Žarnyno transplantacija yra labai sudėtinga operacija, kuri gali trukti nuo 8 iki 10 valandų ir turi būti atliekama ligoninėje su bendra anestezija. Per operaciją gydytojas pašalina pažeistą žarną, o po to sveiką žarną.
Galiausiai, kraujagyslės yra prijungtos prie naujos žarnos, o po to žarnynas prijungiamas prie skrandžio. Norėdami baigti operaciją, storosios žarnos dalis, kuri turėtų būti pritvirtinta prie storosios žarnos, pritvirtinama tiesiai prie pilvo odos, kad būtų sukurta ileostomija, o išmatūra išeis į odą priveržtą paketą, kad būtų lengviau gydytojai vertina transplantacijos raidą, stebėdami išmatų charakteristikas.
Kaip transplantacijos atsigavimas?
Injekcija po žarnyno transplantacijos paprastai prasideda ICU, kad būtų galima nuolat vertinti, kaip naujoji žarnų dalis gydoma, ir ar yra atmetimo pavojus. Šiuo metu medicinos darbuotojams dažnai atliekami įvairūs tyrimai, pvz., Kraujo tyrimai ir endoskopijos, siekiant užtikrinti, kad gydymas vyktų tinkamai.
Jei yra naujo organo atmetimo, gydytojas gali skirti didesnę imunosupresantų dozę, ty vaistus, kurie mažina imuninės sistemos aktyvumą, kad organas nebūtų sunaikintas. Tačiau jei gydote įprastai, gydytojas paprašys perkelti į normalią ligoninę, kurioje analgetikai ir imunosupresiniai vaistai ir toliau pateks į veną, kol gydymas bus beveik baigtas.
Paprastai, praėjus maždaug 6 savaitėms po operacijos, galima grįžti namo, tačiau keletą savaičių dažnai reikia eiti į ligoninę, kad galėtų atlikti tyrimus, ir toliau vertinti naujos žarnos funkcionavimą. Namuose visada reikės visada išlaikyti imunosupresinių vaistų vartojimą likusiai jūsų gyvenimo daliai.
Galimos priežastys
Kai kurios priežastys, dėl kurių gali prasidėti žarnyno sutrikimas, todėl žarnyno transplantacijos rezultatai yra šie:
- Trumpojo žarnyno sindromas;
- Žarnų vėžys;
- Krono liga;
- Gardnerio sindromas;
- Rimtos įgimtos anomalijos;
- Žarnyno išemija.
Tačiau ne visi žmonės, turintys šių priežasčių, gali būti operuojami, todėl būtina atlikti įvertinimą prieš operaciją, kurioje gydytojas reikalauja įvairių egzaminų, tokių kaip rentgeno spinduliai, KT skenavimas ar kraujo tyrimai. Kai kurios kontraindikacijos yra vėžys, išplitęs į kitas kūno dalis, kitos rimtos sveikatos būklės ir, pavyzdžiui, amžius nuo 60 metų.
