Pirminis tulžies cholangitas, anksčiau vadinamas pirminiu tulžies ciroze, yra retas ir lėtinis kepenų liga, sukelianti tulžies latakų uždegimą ir laipsnišką sunaikinimą - mažus kanalus, kurie perneša tulžį iš kepenų į tulžies pūslę ir žarną.
Nors jo priežastys nėra aiškios, ji laikoma autoimunine liga ir jos įtaka genetikai, kuri daugiausiai veikia moteris nuo 40 iki 60 metų.
Nors nėra gydymo už tulžies cholangitą, jei gydymas pradedamas anksti, galima užvilkinti ligą, užkirsti kelią tulžies latakų naikinimui, sukeliančiai tulžies susitraukimą, randų audinio susidarymą be funkcijos ir cirozės vystymąsi. kepenų. Patikrinkite, kaip nustatyti kepenų cirozę.
Pagrindiniai simptomai
Daugeliu atvejų pirminis tulžies cholangitas nesukelia jokių simptomų, todėl daugeliu atvejų liga ir toliau vystosi, kol ji atsiranda įprastų egzaminų metu arba netgi rimtai pakenkia kepenims. Šiame etape tai gali sukelti tokius simptomus:
- Pernelyg nuovargis;
- Niežulys odos;
- Sausos akys ir burnos;
- Raumenų ir sąnarių skausmas;
- Kojų ir kulkšnių patinimas;
- Odos ir geltonos akys;
- Viduriavimas su riebalinėmis gleivėmis.
Taip pat dažnai pasireiškia, pavyzdžiui, pirminis tulžies cholangitas kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis, pvz., Sausu keratokonjunktivitu, Sjogreno sindromu, reumatoidiniu artritu, skleroderma ar Hashimoto tiroiditais.
Kadangi liga yra susijusi su genetika, žmonės, turintys šios šeimos ligos atvejus, gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar jie taip pat turi tulžies latakų cholangitą, nes, nors tai nėra paveldima liga, yra didesnė tikimybė, kad vienoje šeimoje yra keletas atvejų.
Kaip diagnozuoti
Paprastai įtarimas dėl pirminio tulžies cholangito atsiranda, kai atliekami įprastinio kraujo tyrimo atlikti kepenų funkcijos, tokios kaip padidėjęs kepenų fermentų ar bilirubino kiekis, pokyčiai.
Tokiais atvejais, norint nustatyti ligą, gydytojas gali prašyti konkretesnių tyrimų, tokių kaip anti-mitochondrinių antikūnų dozavimas, anti-branduolinės antikūnai ir tulžies pažeidimų, tokių kaip šarminės fosfatazės ar GGT, žymenys.
Gali būti nurodomi vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas arba cholangiogramas, siekiant įvertinti kepenų struktūras. Be to, gali prireikti kepenų biopsijos, jei yra abejonių dėl diagnozės ar ligos progresavimo įvertinimo. Sužinokite daugiau apie kepenų egzaminus.
Kaip gydymas atliekamas?
Pirminio tulžies cholangito gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią ligos progresavimui, todėl gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, tokius kaip:
- Ursodeoksicholio rūgštis: pagrindinis vaistas, vartojamas gydymui, ir padeda tulžimi palikti kepenis, išvengiant toksinų kaupimosi kepenyse;
- Cholestiraminas: tai milteliai, kurie turi būti sumaišyti su maistu ar gėrimais ir padėti palengvinti niežulį, kurį sukėlė liga;
- Pilokarpinas ir drėkinamieji lašai: padeda valyti akių ir burnos gleivines, išvengti sausumo.
Be to, gydytojas gali rekomenduoti kitus vaistus, atsižvelgiant į kiekvieno paciento simptomus. Be to, sunkesniais atvejais vis dar gali prireikti kepenų transplantacijos, ypač kai žala jau yra labai pažengusi.
Obetalio rūgštis yra naujas vaistas, galintis padėti gydyti šiuos pacientus, kurio funkcija - pagerinti tulžies srautą, užkirsti kelią tulžies latakų uždegimui ir obstrukcijai, tačiau iki šiol ji dar nėra parduodama Brazilijoje. .
