Ūminė nėštumo kepenų steatozė, kuri yra riebalų atsiradimas nėščiosios motinos kepenyse, yra retas ir rimtas komplikacijas, kurios paprastai pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą ir kelia didelę motinos ir kūdikio gyvenimo riziką.
Ši problema dažniausiai atsiranda pirmojo nėštumo metu, tačiau taip pat gali pasireikšti ir moterims, turinčioms vaikus, net ir anksčiau negydant komplikacijų ankstesnio nėštumo metu.
Simptomai
Nėštumo kepenų steatozė paprastai atsiranda nuo 28 iki 40-os nėštumo savaitės, sukeliančios pradinius pykinimo, vėmimo ir sutrikimo simptomus, po kurių atsiranda pilvo skausmas, galvos skausmas, kraujavimas iš dantenų ir dehidracija.
Po pirmos sveikatos būklės pradžios savaitės atsiranda gelta, kuri yra tada, kai oda ir akys yra gelsvos. Be to, kai kuriais atvejais nėščia moteris taip pat gali turėti aukštą kraujospūdį ir patinimą.
Vis dėlto, kadangi visi šie simptomai dažniausiai būna įvairių ligų, sunku anksti diagnozuoti kepenų riebalus, o tai didina problemos pablogėjimo tikimybę.
Diagnozė
Šios komplikacijos diagnozė yra sudėtinga ir dažniausiai nustatoma simptomai, kraujo tyrimai ir kepenų biopsija, kuri įvertina riebalų kiekį šiame organe.
Tačiau kai negalima atlikti biopsijos dėl nėščios moters rimtos sveikatos būklės, tyrimai, tokie kaip ultragarsas ir kompiuterinė tomografija, gali padėti nustatyti problemą, bet ne visada duoda patikimų rezultatų.
Gydymas
Kai tik diagnozuojama ūminė kepenų steatozė nėštumo metu, moteris turi būti hospitalizuota, kad pradėtų gydyti ligą, o tai atliekama nutraukus nėštumą per įprastą ar cesareaną, priklausomai nuo atvejo sunkumo.
Tinkamai gydant, moteris gerėja nuo 6 iki 20 dienų po gimdymo, tačiau jei problema anksčiau nėra nustatyta ir gydoma, komplikacijos, tokios kaip ūminis pankreatitas, traukuliai, pilvo patinimas, plaučių edema, cukrinis diabetas, žarnyno kraujavimas ar pilvo srityje ir hipoglikemija.
Sunkesniais atvejais ūmus kepenų nepakankamumas taip pat gali pasireikšti prieš arba po gimdymo, ty kai kepenys nustoja veikti, pablogėja kitų organų funkcionavimas ir padidėja mirčių pavojus. Tokiais atvejais gali prireikti kepenų transplantacijos po gimdymo, jei organas ir toliau nepastebėtų.
Rizikos veiksniai
Kepenų steatozė gali pasireikšti net sveikų nėštumo metu, tačiau kai kurie veiksniai padidina šios komplikacijos pavojų, pavyzdžiui:
- Pirmasis nėštumas;
- Preeklampsija;
- Vyro vaisius;
- Dvynių nėštumas.
Svarbu, kad nėščios moterys, turinčios šiuos rizikos veiksnius, žinotų apie visus paskutinio nėštumo trimestrais pastebėtus pokyčius, be prenatalinės ir tinkamą tolesnę kontrolę atliekančios preeklampsijos pasekmes.
Be to, moterims, kurioms yra kepenų steatozė, per artimiausius kelerius nėštumo periodus reikia dažniau stebėti, nes jų turtingumas padidėjo, vėl plečiant šią komplikaciją.
Norint išvengti komplikacijų nėštumo metu, žr.
- Preeklampsijos simptomai
- Nėštumas nėštumo metu gali būti rimtas
- HELLP sindromas
