Aortos stenozė yra širdies liga, pasireiškianti aortos vožtuvo susiaurėjimu, todėl sunku pumpuoti kraują į kūną, dėl to atsiranda dusulys, krūtinės skausmas ir širdies plakimas.
Ši liga daugiausia yra susijusi su senėjimu, o jo sunkesnė forma gali sukelti staigų mirtį, tačiau anksčiau diagnozuota ji gali būti gydoma vaistu, o sunkiais atvejais - chirurgija, siekiant pakeisti aortos vožtuvą. Sužinokite apie atkūrimą po širdies operacijos.
Aortos stenozė yra širdies liga, kai aortos vožtuvas yra siauresnis už įprastą, todėl sunku pumpuoti kraują iš širdies į kūną. Ši liga daugiausia yra susijusi su senėjimu, o jo sunkesnė forma gali sukelti staigų mirtį, bet kai diagnozuojama laiku, ją galima gydyti per operaciją, kad būtų pakeista aortos vožtuvas.
Pagrindiniai simptomai
Aortos stenozės simptomai dažniausiai kyla dėl sunkios ligos formos ir dažniausiai:
- Jausmas apie dusulį atliekant fizines pratybas;
- Krūtinėlių sugriežtinimas, kuris per metus tampa blogesnis;
- Krūtinės skausmas, pablogėjantis pastangų;
- Puvimas, silpnumas ar galvos svaigimas, ypač atliekant fizines pratimus;
- Širdies širdies plakimas.
Aortos stenozės diagnozė atliekama klinikinio kardiologo ir papildomų egzaminų, tokių kaip rentgeno krūtinės ląstos, echokardiogramos ar širdies kateterizacijos, tyrimai. Šie tyrimai, be to, kad nustatant širdies funkcionavimo pokyčius, taip pat nurodo aortos stenozės priežastis ir sunkumą.
Aortos stenozės gydymas atliekamas chirurginiu būdu, kai nepakankamą vožtuvą pakeičia naujas vožtuvas, kuris gali būti dirbtinis arba natūralus, kai jis pagamintas iš kiaulių arba galvijų audinių. Vožtuvo pakeitimas užtikrins, kad kraujas būtų tinkamai pumpuojamas nuo širdies iki likusio kūno, o nuovargio ir skausmo simptomai išnyks. Be operacijos pacientai, serganti sunkia ar simptomine aortos stenozė, išgyvena vidutiniškai 2 metus.
Kaip gydymas atliekamas?
Aortos stenozės gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Kai nėra jokių simptomų, o liga nustatoma atliekant egzaminus, nereikia specialaus gydymo. Tačiau po simptomų atsiradimo vienintelė gydymo forma yra aortos vožtuvo pakeitimo operacija, kur pakeistas defektuotas vožtuvas yra naujas vožtuvas, normalizuojantis kraujo pasiskirstymą per kūną. Ši operacija daugiausia skirta pacientams, kuriems yra sunki aortos stenozė, nes mirtingumas yra didelis. Štai gydymo galimybės:
1. Žmonėms be simptomų
Gydymas žmonėms, kurie neturi simptomų, ne visada atliekamas chirurgine operacija. Tai gali būti atliekama naudojant vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius, pvz., Išvengiant varžybų sporto ir profesinės veiklos, kuriam reikia intensyvaus fizinio krūvio. Šiame etape naudojami vaistai gali būti:
- Išvengti infekcinio endokardito;
- Gydyti ligas, susijusias su aortos stenozėmis.
Pacientai, kuriems nėra simptomų, kurie gali būti nurodomi operacijai, jeigu jie turi labai mažą vožtuvą, palaipsniui mažina širdies funkciją arba padidina širdies struktūros pokyčius.
2. Žmonėms su simptomais
Iš pradžių diuretikus, tokius kaip furosemidas, galima naudoti simptomų kontrolei, tačiau vienintelis veiksmingas gydymas žmonėms, kuriems yra simptomų, yra chirurginis gydymas, nes narkotikai nebetenka ligos kontrolės. Aortos stenozės gydymas priklauso nuo paciento sveikatos būklės:
- Vožtuvų pakeitimas chirurgija: standartinė atvirojo krūtinės operacijos procedūra, todėl chirurgas gali pasiekti širdį. Sugedęs vožtuvas pašalinamas ir įdedamas naujas vožtuvas.
- Vožtuvo pakeitimas kateteriu: žinomas kaip TAVI arba TAVR, šioje procedūroje defektuotas vožtuvas nėra atšaukiamas, o naujas vožtuvas implantuojamas per senąjį, nuo kateterio, esančio šlaunies arterijoje, šlaunies ar iš pjūties padaryta arti širdies.
Vieno kateterio vožtuvo pakeitimas paprastai atliekamas pacientams, kuriems yra didesnė ligos sunkumas ir mažiau galimybių įveikti atvirą krūtinės operaciją.
Pakeitimo vožtuvo tipai
Atviros krūtinės operacijos pakeitimas yra dviejų tipų vožtuvas:
- Mechaniniai vožtuvai: pagaminti iš sintetinės medžiagos ir ilgaamžiškumas. Paprastai jie vartojami jaunesniems kaip 60 metų pacientams, o po jų implantacijos žmogus turės kasdien vartoti antikoaguliančių vaistų ir periodiškai atlikti kraujo tyrimus likusiam jo gyvenimui.
- Biologiniai vožtuvai: pagaminti iš gyvūnų ar žmogaus audinių, jie trunka nuo 10 iki 20 metų ir paprastai rekomenduojami vyresniems kaip 65 metų pacientams. Apskritai, jums nereikia vartoti antikoaguliantų, nebent turite kitų problemų, kurioms reikia tokio tipo vaistų.
Vožtuvo pasirinkimas atliekamas tarp gydytojo ir paciento, priklausomai nuo amžiaus, gyvenimo būdo ir kiekvieno iš jų.
Rizika ir komplikacijos, kurios gali atsirasti operacijos metu
Aortos vožtuvo pakeitimo operacijos rizika yra tokia:
- Hemoragija;
- Infekcija;
- Trombų susidarymas, kuris gali užkimšti kraujagysles, sukeliantis, pavyzdžiui, insultą;
- Infarktas;
- Nauji vožtuvų defektai;
- Naujos operacijos poreikis;
- Mirtis
Rizika priklauso nuo tokių veiksnių kaip amžius, širdies nepakankamumo sunkumas ir kitų ligų, tokių kaip aterosklerozė, buvimas. Be to, esant ligoninės aplinkoje taip pat kyla tokių komplikacijų pavojus kaip pneumonija ir ligonių infekcija. Suprasti, kokia yra ligoninės infekcija.
Kateterio pakeitimo procedūra apskritai turi mažiau pavojų nei įprastinė chirurgija, tačiau yra didesnė insulto tikimybė, viena iš insulto priežasčių.
Kas atsitiks, jei nesielgsite aortos stenozės?
Negydoma aortos stenozė gali pasireikšti, kai pablogėja širdies funkcija ir sunkus nuovargis, skausmas, galvos svaigimas, alpimas ir staigus mirties simptomai. Atsižvelgiant į pirmųjų simptomų atsiradimą, kai kuriais atvejais gyvenimo trukmė gali būti tik 2 metai, todėl svarbu konsultuotis su kardiologu, kad patikrintų operacijos poreikį ir tolesnį jų atlikimą. Pažiūrėkite, kaip atsigauna po aortos vožtuvo pakeitimo.
Pagrindinės priežastys
Pagrindinė aortos stenozės priežastis yra amžius: per metus aortos vožtuvui pasikeičia jo struktūra, po kurios susidaro kalcio kaupimasis ir netinkamas funkcionavimas. Simptomai dažniausiai prasideda po 65 metų, tačiau asmuo gali jaustis nieko, kol galiausiai nebeužmirš, nežinodamas, kad turi aortos stenozę.
Jaunesniems žmonėms dažniausia priežastis yra reumatinė liga, kurioje taip pat atsiranda aortos vožtuvo kalcifikacija, o simptomai prasideda maždaug 50 metų amžiaus. Kitos retesnės priežastys yra įgimtos defektų, tokių kaip bikustopinis aortos vožtuvas, sisteminė raudonoji vilkligė, aukštas cholesterolio kiekis ir reumatoidinė liga. Suprasti, kas yra reumatas.
