Noma yra liga, kuri paprastai pasireiškia skurdžiausiose šalyse dėl blogos higienos ir prastos mitybos, dėl kurios sunaikinama burna ir veido, pradedant mažos žaizdos atsiradimu į burną, kuris plinta likusiems burnos ir kaulų audiniams.
Ši liga vis dar negydoma, daugeliu atvejų ji sukelia mirtį, nebent tai anksti nustatoma, o infekcija gali būti sustabdyta geros higienos ir antibiotikų vartojimo.
Kokie yra požymiai ir simptomai
Pirmieji požymiai ir simptomai, kurie paprastai atsiranda žmonėms, sergantiems šia liga, yra maža žaizda burnoje, dažniausiai dantenoje, kuri plinta, sukelianti nekrozinį opinį gingivitą.
"Noma" skleidžia labai greitai, todėl sunaikinami audinių ir burnos kaulai ir galiausiai perforuojami sunkieji audiniai ir veido oda, dėl to miršta, dažniausiai dėl sepsio. Yra keletas ligos etapų, išvardytų šioje lentelėje:
| Ligos fazė | Ženklai ir simptomai |
|---|---|
| Įspėjimo ženklas: paprastas gingivitas | Raudoni ir patinę dantenos, kurios kraujauja prie liesties arba valant šepečiu. |
| Ūminis nekrozinis gingivito etapas | Blogas kvėpavimas, skausmingos dantenų žaizdos, kurios savaime kraujavo, perteklinė seilių gamyba. |
| Edema | Veido patinimas, valgymo sunkumas, blogas kvapas, žaizdų ir skausmo plitimas į lūpas ir skruostus, didelis karščiavimas, padidėjusi seilė ir anoreksija. |
| Gangreninis etapas | Garsų audinių nudegimas, gerai sutrikdytas pažeidimas su juodo centro buvimu ir sunaikinimas, paliekant skylę į veidą, mėlyna spalva ant skruosto ir lūpų, sunku valgyti, skruosto kirpimas danties ir kaulų ir anoreksijos metu. |
| Gydymo stadija | Žandikaulių susitraukimas, dantų praradimas, veikiant kaulų struktūrą, valgymo sunkumas ir gydymo pradžia |
| Paskutinis stadionas | Nudegimas, sunkumas judėti į burną ir kalbėti, dantų praradimas, valgymo sunkumas, išardymas iš seilių ir dantų išstūmimas. |
Galimos priežastys
Vis dar neaišku, kurie mikroorganizmai yra atsakingi už šios ligos sukėlimą, tačiau, kaip žinoma, jie pasklidę dėl blogos burnos higienos, nepakankamo maitinimo ir silpnėjimo imuninėje sistemoje, dažniau vaikams nuo 2 iki 6 metai.
Kitos priežastys, kurios gali būti Noma kilmė, yra kitų ligų, tokių kaip tymai, maliarija ar ŽIV infekcija, egzistavimas, dėl kurio vaikai labiau linkę plisti ligai.
Kaip gydymas atliekamas?
Vis dar nėra pažengusios ligos gydymo, todėl labai svarbu anksti diagnozuoti, kai tik atsiranda pirmieji simptomai.
Taigi, stebėdamas vaiko burną, jei jis turi patinę ir raudoną danteną, kraujavimas į liežuvį arba šepečio metu, tai gali būti Noma pradžios ženklas, o šiais atvejais reikia stiprinti burnos higieną, virtas ar antiseptinis eliksyras, kasdien su didesniu baltymų kiekiu maitina dietą ir papildo vitaminą A.
Ūminio nekrozinio gingivito fazėje aukščiau minėtas gydymas turėtų būti stiprinamas maistinių medžiagų ir antibiotikų papildais, tokiais kaip amoksicilinas ir metronidazolas, ir skirti analgetikus ir priešuždegiminius vaistus, tokius kaip aspirinas ar paracetamolis.
Jei vaikas patenka į edemą, gangreną ar gydymo etapą, antibiotikus reikia skirti didesnėmis dozėmis, pvz., Amoksicilinu ir klavulano rūgštimi + gentamicinu + metronidazolu, lėtai į veną arba ampicilinu + gentamicinu + metronidazolu, lėtas intraveninis vaistas. Taip pat patartina naudoti chlorheksidino eliksyrą 0, 2%, 3 kartus per dieną. Gangrenos stadijoje ketaminas gali būti švirkščiamas į raumenis, siekiant sumažinti skausmą.
Be to, jei įmanoma, vaikas gali kasdien sušalti chlorheksidino eliksyru, vartoti folio rūgšties, geležies, askorbo rūgšties ir vitamino B papildų, gydyti jau esančias ligas, suteikti tinkamą mitybą, gydyti dehidratacijos koregavimas, dehidratacija ir kraujavimo kontrolė. Vėlesniuose etapuose, jei vaikas išgyvena, patartina atlikti kineziterapiją, kad ji galėtų atidaryti ir uždaryti burną, ištraukti prarastus dantis, atlikti veido atkūrimo operacijas ir teikti psichologinę pagalbą.
