Gastrostomija, taip pat žinoma kaip perkutaninė endoskopinė gastrostomija arba PEG, susideda iš nedidelio lanksčio vamzdelio, žinomo kaip vamzdis, iš odos, tiesiai į skrandį, pateikimo, kad būtų galima šerti tais atvejais, kai negalima vartoti burnos.
Taigi, gastrostomijos išdėstymas dažniausiai naudojamas tais atvejais, kai:
- AVC;
- Cerebral hemoragija;
- Cerebrinis paralyžius;
- Navikai gerklėje;
- Amitotrofinė šoninė sklerozė;
- Labai sunku nuryti.
Kai kurie iš šių atvejų gali būti laikini, pavyzdžiui, insulto atveju, kai žmogus naudoja gastrostomiją, kol vėl galėsite pašarų, bet kitose gali prireikti kateterį laikyti keletą metų ar net visą gyvenimą.
Šis metodas gali būti naudojamas laikinai po operacijų, pavyzdžiui, naudojant virškinimo ar kvėpavimo takus.
9 žingsniai, leidžiantys patekti pro zondą
Prieš maitindami asmenį su gastrostomijos vamzdeliu, labai svarbu pacientą sėdėti arba pakelti lovos galvutę, kad maistas negalėtų pakilti iš skrandžio į stemplę, sukeldamas rėmuo. Tada reikia žingsnis po žingsnio:
- Patikrinkite vamzdelį, kad įsitikintumėte, jog nėra jokių raukšlių, galinčių trukdyti maisto pratekėjimui;
- Uždarykite vamzdelį, naudodami spaustuką arba sulenkite antgalį, kad oras nepatektų į vamzdį;
- Atidarykite zondo dangtelį ir užpildytą švirkštą padėkite 50-60 ml vandens;
- Nuimkite spaustuką arba nusmailkite zondo galą, visada su švirkštu, įdėtu į vamzdelį;
- Lėtai stumkite vandenį į kateterį, tačiau sustokite, jei atsiranda skausmas ar spaudimas ir praneškite gydytojui arba slaugytojai;
- Dukart pakartokite zondo galą arba uždarykite vamzdelį su spaustuku, tada išimkite švirkštą;
- Užpildykite švirkštą susmulkinto maisto kiekiu 50-60 ml;
- Pakartokite veiksmus uždarydami vamzdelį ir padėkite švirkštą ant zondo, atsargiai atidarydami vamzdį;
- Kruopščiai stumkite švirkšto stūmoklį, lėtai stumdami maistą į skrandį. Pakartokite, kiek reikia, kol bus pateikta mitybos specialisto rekomenduojama suma.
Įvedę visą maistą pro zondą, svarbu plauti švirkštą ir užpildyti 50 ml vandens, grąžinti jį pro zondą, kad jis būtų nuplaunamas, ir neleisti maisto produktams kauptis, užblokuodamas mėgintuvėlį.
Ši priežiūra yra labai panaši į nazogastrinio vamzdžio būklę, todėl žiūrėkite vaizdo įrašą, kad stebėtumėte, kaip visada išlaikyti vamzdį, užkertant kelią oro patekimui:
Kaip turėtų būti maistas?
Maistas visada turi būti gerai sumaltas, taip pat neturi būti labai didelių gabalų, todėl prieš dedant jį į švirkštą rekomenduojama susmulkinti mišinį. Mitybos planą visada turėtų vadovauti mitybos specialistas, kad įsitikintumėte, jog nėra vitaminų trūkumo, todėl po tūbelės išdėstymo gydytojas gali kreiptis į konsultacijas su mitybos specialistu. Štai keletas patarimų, kaip turi būti zondo galia.
Jei reikia skirti vaistus, tabletę reikia kruopščiai sugriauti ir sumaišyti su maistu ar vandeniu. Tačiau patartina ne kombinutizuoti vaistus viename švirkšte, nes kai kurie iš jų gali būti nesuderinami.
Kaip rūpintis gastrostomijos žaizdomis
Per pirmąsias 2-3 savaites ligoninėje gydoma gastrostomijos žaizda, nes reikia daugiau dėmesio skirti infekcijos vengimui ir pastoviai įvertinti vietą. Tačiau po išleidimo ir grįžimo į namus, reikia žiūrėti į žaizdą, kad būtų išvengta odos sudirginimo ir tam tikro diskomforto.
Svarbiausia rūpintis, kad vieta visada būtų švari ir sausa, todėl patartina plauti vietovę bent kartą per dieną šiltu vandeniu, švaria marlės ir neutralaus pH muilo. Tačiau taip pat svarbu vengti labai storų drabužių arba sudėti kremus su kvepalais ar cheminėmis medžiagomis.
Plaunant žaizdos plotą, vis tiek reikėtų stebėti odą, kad nebūtų užsikrėtimo, pavyzdžiui, paraudimo, patinimumo ar skausmo. Jei taip atsitiks, turite eiti į ligoninę arba pasakyti gydytojui.
