Dvigubas aortos vožtuvas yra įgimta širdies liga, kuri atsiranda, kai aortos vožtuvas pateikia 2 informacinius lapelius, o ne 3, kaip turėtų būti, santykinai paplitusi situacija, nes ji yra maždaug 1-2% gyventojų.
Dvigubas aortos vožtuvas negali sukelti simptomų ar bet kokio pobūdžio pokyčių, tačiau kai kuriems žmonėms gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip aortos stenozė, aortos nepakankamumas, aneurizma ar infekcinis endokarditas, dėl kurių gali pasireikšti galvos svaigimas, širdies plakimas ar trūksta oro, pavyzdžiui.
Šios komplikacijos atsiranda, nes bikustopo vožtuvas yra labiausiai paveiktas kraujo tėkmės pratekėjimo, dėl kurio gali atsirasti traumų. Todėl svarbu, kad gydymas būtų atliekamas iš karto, kai tik nustatoma, nurodant kardiologą, kuris gali reikšti kasmetinius tyrimus, vaistų vartojimą ar vožtuvų pakeitimo operacijas.
Kokios priežastys
Kiekvienas žmogus gali gimti dviemiais aortos vožtuvais, nes jo tikslios priežastys dar nėra išaiškintos. Tai defektas, atsiradęs net gimdos embriono vystymosi metu gimdos gimdoje, per kurį yra sujungimas iš dviejų vožtuvų, sudarančių vieną. Tai greičiausiai atsiranda dėl genetinių priežasčių, o kai kurie atvejai perduodami paveldėti iš tėvų į vaikus.
Be to, bikustopinis aortos vožtuvas gali atsirasti atskirai arba siejamas su kitomis širdies ir kraujagyslių anomalijomis, pvz., Aortos koarktavimu ir dilatacija, aortos lanko pertraukimu, tarpvandeniniu pertvaros defektu, jūrų sindromu ar Turnerio sindromu.
Širdyje yra keturi vožtuvai, reguliuojantys kraujo tėkmę, todėl širdis gali pumpuoti į plaučius ir likusį kūną taip, kad jis seka viena kryptimi ir negrįšta atvirkščiai per širdies ritmą, tačiau šie vožtuvai gali atsirasti defektų šio organo formavimosi metu. Defektai vožtuvuose yra pagrindinės širdies šurmulio priežastys, suprasti, kas yra, priežastis ir kaip spręsti šią problemą.
Kaip identifikuoti
Dvigubas aortos vožtuvas gali veikti normaliai, nebūtinai tampa liga, todėl didelė dalis žmonių, kurie turi šį pokyčių, neturi jokių simptomų. Paprastai tokiais atvejais gydytojas gali aptikti pakitimus per įprastą fizinį tyrimą, kuriame per širdies ritmą gali būti girdimas būdingas garso smūgis, vadinamas sistolinio išstūmimo spragtelėjimu.
Vis dėlto maždaug 1/3 atvejų gali būti, kad dvikustinio vožtuvo funkcijos pakitimai dažniausiai būna suaugę, o tai keičia kraujotaką ir gali sukelti tokius simptomus:
- Nuovargis;
- Dusulys;
- Galvos svaigimas;
- Palpiação;
- Nudegimas
Šie simptomai gali atsirasti didesniu ar mažesniu laipsniu, priklausomai nuo sukelto pokyčio sunkumo ir jo įtakos širdies veikimui.
Norėdami patvirtinti bikustopo aortos vožtuvo diagnozę, kardiologas paprašys echokardiogramos, kuri yra tyrimas, leidžiantis nustatyti širdies vožtuvų formą ir širdies funkcionavimą. Supraskite, kaip echokardiogramą nuveikia ir kada reikia.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos, kurias gali patirti asmuo, turintis dvigubą aortos vožtuvą, yra:
- Aortos stenozė;
- Aortos nepakankamumas;
- Aortos išsiplėtimas ar išardymas;
- Infekcinis endokarditas.
Nors jie atsiranda tik keliais atvejais, šie pokyčiai gali atsirasti kiekvienam, kuriam būdinga ši būklė, nes mechaninis įtempis kraujo pratekėjimo metu yra didesnis tiems, kurie turi dvikustinį vožtuvą. Komplikacijų galimybė per metus yra didesnė, didesnė žmonėms nuo 40 metų.
Kaip gydymas atliekamas?
Paprastai asmuo su dvigubo aortos vožtuvu gali normaliai gyventi, nes šis pasikeitimas paprastai nesukelia simptomų ir neatspindi žmogaus fizinio pajėgumo. Tokiais atvejais būtina kasmet stebėti kardiologą, kuriam reikės echokardiogramos, krūtinės ląstos rentgenogramos, EKG, holterio ir kitų testų, kurie gali nustatyti pokyčius ar būklės pablogėjimą, jei tokių yra.
Gali būti atliekama chirurginė operacija. Galima nurodyti procedūras, susijusias su dilatacija, nedideliais pataisymais ar netgi vožtuvų keitimo operacijomis, dėl kurių griežtai analizuojama vožtuvo forma, jos pokyčiai ir jo širdies funkcionavimas, labai svarbu nustatyti idealios chirurgijos tipą, kuris turėtų būti individualizuotas, įvertinant kiekvieno žmogaus keliamą riziką ir ligas.
Vožtuvo pakeitimas gali būti atliekamas mechaniniu arba biologiniu vožtuvu, kurį nurodo kardiologas ir širdies chirurgas. Operacijos atkūrimas yra atidėtas, reikalaujama hospitalizacijos trukmė apie 1-2 savaites, taip pat poilsis ir subalansuotas maitinimas. Patikrinkite, kaip atsigauna po aortos vožtuvo pakeitimo chirurgijos.
Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali nurodyti, kaip vartoti vaistus, pvz., Antihipertenzinius vaistinius preparatus, beta adrenoblokatorius arba AKF inhibitorius arba statinus, pavyzdžiui, sumažinti simptomus arba nedelsiant pabloginti širdį Taip pat rekomenduojama rūkyti, kraujo spaudimas ir cholesterolio kontrolė.
Be to, žmonėms, turintiems dvikustinį vožtuvą, gali prireikti antibiotikų profilaktikos su periodiniais antibiotikais, kad būtų užkirstas kelias užkrėtimo bakterijomis, sukeliančių infekcinį endokarditą. Suprasti, kas tai yra ir kaip gydyti endokarditus.
Ar galima praktikuoti fizinę veiklą?
Daugeliu atvejų asmuo, turintis dvigubą aortos vožtuvą, gali užsiimti fizine veikla ir normaliai gyventi, ir gali būti apribojimų tik tais atvejais, kai pacientas susiduria su komplikacijomis, tokiomis kaip vožtuvo išsiplėtimas arba susiaurėjimas ar širdies funkcionavimo pokyčiai .
Tačiau labai svarbu, kad fizinis pratimas su šiuo pakeitimu periodiškai atliktų kardiologo ir echokardiogramos tyrimus, siekiant sekti vožtuvo funkcionalumą ir ar bet kokia komplikacijų raida.
Be to, aukšto lygio sportininkai dėl didelių pastangų gali sukurti "sportininko širdį", kuriame žmogus demonstruoja fiziologinius prisitaikančius širdies pokyčius, kurie gali padidinti skilvelio ertmę ir širdies sienelės sustorėjimą. Šie pokyčiai dažniausiai nėra pažengę į širdies ligas ir dažniausiai yra grįžtami, kai nutraukiamas fizinis krūvis. Tačiau kardiologui periodiškai vertinant šiuos pokyčius reikėtų atidžiai stebėti.
