Osteonekrozė, taip pat vadinama avaskulinės nekrozės ar aseptinio nekrozės, yra kaulų srities mirtis, kai nutraukiamas kraujo tiekimas, su kaulų infarktu, kuris sukelia skausmą, kaulų žlugimą ir gali sukelti sunkų artritą.
Nors tai gali atsirasti bet kokioje kūno kaulų dalyje, osteonekrozė dažniausiai pasireiškia klubo sąnaryje, paveikdama šlaunikaulio galvos sritį, taip pat kelius, pečius, kulkšnius, riešus ar žandikaulį.
Gydymą atlieka ortopedas ir jo sudėtyje yra vaistų, skirtų simptomams palengvinti, kartu su priešuždegiminiais vaistais, be poilsio ir fizioterapijos, tačiau operacija taip pat gali būti nurodyta, siekiant ištaisyti pokyčius arba net pakeisti sąnarį. protezas.
Pagrindiniai simptomai
Iš pradžių osteonekrozė gali nesukurti jokių simptomų ir vargu ar matyti vaizdo tyrimo tyrimuose. Tačiau, kai kraujotaka blogėja ir kaulų susilpnėjimas, gali atsirasti tokie simptomai kaip skausmas paveiktoje sąnoje, dėl ko sunku vaikščioti ar kasdienė veikla.
Ši liga gali būti susijusi su vienu ar keliais kaulais, o klubo osteonekroze gali būti paveikta tik viena ar abi pusės. Taip pat nustatykite kitas klubo skausmo priežastis.
Įtarus klubo osteonekrozę, ortopedas gali atlikti fizinį įvertinimą ir prašyti testų, tokių kaip rentgenografija ar paveiktos srities magnetinio rezonanso tomografija, kuri gali parodyti kaulų nekrozės požymius, taip pat kaulų pakitimus, tokius kaip osteoartritas.
Kokios priežastys
Pagrindinės osteonekrozės priežastys yra kaulų, kurie atsiranda dėl traumos, sužeidimai, pvz., Lūžių ar išsiplėtimas. Tačiau ne trauminių priežasčių yra:
- Kortikosteroidų preparatų vartojimas didelėmis dozėmis ir ilgą laiką. Patikrinkite pagrindinį steroidų šalutinį poveikį;
- Alkoholizmas ;
- Ligos, dėl kurių pasikeičia kraujo krešėjimas, pvz., Pjautuvo ląstelių anemija, kepenų nepakankamumas, vėžys ar reumatinės ligos;
- Bisfosfonatų klasės vaistų, pvz., Zoledrono rūgšties, vartojamos osteoporozei gydyti ir kai kuriems vėžio atvejams, vartojimas yra susijęs su padidėjusia mandibelio osteonekrozės rizika.
Rūkantys žmonės taip pat gali labiau susidurti su osteonekroze, nes rūkymas sukelia sunkumus kraujotakoje organizme.
Be to, yra atvejų, kai neįmanoma nustatyti ligos priežastys, ir šiuos atvejus vadina idiopatine osteonekroze.
Kaip gydymas atliekamas?
Osteonekrozės gydymui vadovauja ortopedijos chirurgas (arba bucomaksilio-žandikaulio chirurgas, jei tai endibulio zonecrozė), ir apima analgezinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą simptomų palengvinimui, likusio susilpninto sąnario, fizioterapijos ir pašalinimo priežastis, kuri gali kraujo nepakankamumas.
Tačiau pagrindinis ir geriausias osteonekrozės gydymas yra chirurgija, apimanti kaulų dekompresiją, kaulo transplantato įdėjimą arba, sunkesniais atvejais, sąnario pakeitimą.
Osteonekrozės fizioterapija
Fizinė terapija yra labai svarbi, kad padėtų pacientui atsigauti, ir gali skirtis priklausomai nuo tipo ir sunkumo. Kai kaulai labai veikia kraujo drėkinimo sunkumai, bendras sąnario ir uždegimo sumažėjimas yra dažnas, todėl artrozės ir artrito vystymasis yra įprastas.
Fizinės terapijos metu galima atlikti raumenų stiprinimo pratimus, sąnarių mobilizavimą ir tempimą, kad sumažėtų komplikacijų pavojus nukentėjusiose vietose, pvz., Lūžis, ir netgi būtų išvengta protezų implantavimo. Įtaisai taip pat gali padėti kontroliuoti skausmą ir sustiprinti raumenis.
Pažiūrėkite, kaip gydymas gali būti atliktas įdėjus klubo protezą.
.png)
